eutanasia

Alla ricerca della dignità.

Gli oppositori dell'eutanasia spesso invocano l'idea di "dignità umana". Trovo il modo in cui usano questo termine molto strano e francamente distante dal mio modo di intendere il concetto. Per me, la dignità umana significa cose come la libertà di fare le proprie scelte di vita; non essere un peso per le persone a cui tengo o per il resto della società; avere una privacy da custodire, roba tipo non dover indossare pannolini ad opera di altri adulti. Il buon Dio ci ha concesso questa dignità ABBANDONANDOCI alla tentazione nonostante le nostre preghiere. Credo che dobbiamo prenderlo ad esempio e credo anche che il paternalismo, in tutte le sue forme, privi le persone della loro dignità. Dare alle persone la facoltà di rovinare la loro vita garantisce il rispetto. Costringerle ad indossare un cono elisabettiano per evitare che si facciano del male si addice a un cane, non a un essere umano. La posizione anti-eutanasia è la forma più dura di paternalismo. Non solo cerca di togliere una scelta, ma pretende che il governo abbia l'ultima parola sulla questione più fondamentale che un individuo possa affrontare. Inoltre, non voler essere di peso agli altri è virtuoso! Il parassitismo è condannabile ma il parassitismo forzato lo è ancora di più. Quello che ti dicono è che devi indossare il pannolone e fartelo cambiare due volte al giorno per la tua dignità. Devi trasformarti da uomo orgoglioso e padrone del proprio destino a un pasticcio sbavante che passa le giornate immerso nelle feci per la tua dignità. Ti hanno convinto? Io dubito.

https://www.richardhanania.com/p/forced-diaper-wearing-is-not-human

 https://feedly.com/i/entry/aQf2krKn8y8eFU/fYEHL6XLX/sAFPPQqHUzJ7Eg75ew=_1850a82b5c5:2e0c22c:d8b4f5e5

Fine vita mai SAGGIO

The latest lethal disease – Future imperfect by David Friedman

Over the past 500 years, the average length of a human life in the developed world has more than doubled while the maximum has remained essentially unchanged.

Note:GRANDI PROGRESSI NELL'ETÀ MEDIA

We have eliminated or greatly reduced most of the traditional causes of mortality, including mass killers such as smallpox, measles, influenza, and complications of childbirth.

Note:DOVE LE MAGGIORI VITTORIE

Even if you are no longer fertile, staying alive and healthy allows you to help protect and feed your descendants.'

Note:VECCHIAIA ED EVOLUZIONISMO

The obvious answer is that if nobody got old and died there would be no place for our descendants to live

Note:PERCHÈ LA MORTE?

But that confuses individual interest with group interest; although group selection may have played some role in evolution, it is generally agreed that the major driving force was individual selection.

Note:MA NON CONFONDIAMO L'INTERESSE DI GRUPPO CON QUELLO INDIVIDUALE

second possible answer is that immortality would indeed be useful, but there is no way of producing it.

Note:FORSE L'IMMORTALITÀ È IMPOSSIBILE

there are organisms that are immortal. Amoebas reproduce by division

Note:EPPURE L'IMMORTALITÀ ESISTE GIA’ IN MOLTI ORGANISMI

while the cells in my body are massively redundant, the single fertilized cell from which I grew was not. Any error in that cell ended up in every cell of my adult body.

Note:ALTRA SPIEGAZIONE: L'ERRORE INIZIALE È PRATICAMENTE IMPOSSIBILE DA EVITARE

Aging may simply be the working out of a large collection of accumulated late-acting lethal genes.

Note:LA MORTE È IL RIFLESSO TARDIVO DI PICCOLI ERRORI INIZIALI

A slightly different version of this explanation starts with the observation that in designing an organism - or anything else - there are trade-offs. We can give cars better gas mileage by making them lighter, at the cost of making them more vulnerable to damage.

Note:VARIANTE: LA SALUTE PROLUNGATA È SOTTOPOSTA A TRADE OFF

Suppose there is some design feature, encoded in genes, which can provide benefits in survival probability or fertility early in life at the cost of causing increased breakdown after age sixty… My genes made the correct calculations in designing me for reproductive success in the environment of 50,000 years ago but I, living now and with objectives that go beyond reproductive success, would prefer they hadn't.

Note:ESEMPIO DI TRADE OFF

our knowledge of biology has increased at an enormous rate

Note:IL PROBLEMA DELLA MORTE VERRÀ RISOLTO. PERCHÈ?. PRIMO MOTIVO.

The second is that solving the problem is of enormous, indeed vital, importance to old people, and old people control very large resources, both economic and political.

Note:SECONDO MOTIVO: POTERE AI VECCHI

Most of the relevant information consists of the observation that doing particular things to particular strains of mice or fruit flies, experimental subjects with short generations and no legal rights, results in substantial increases in their life span.Thus, for example, it turns out that transgenic fruit flies provided with a particular human gene have a life expectancy up to 40% longer than those without the extra gene.

Note:SPERIMENTAZIONE PROMETTENTE

One of the most effective ways of extending the life span of mice turns out to be caloric deprivation, feeding them a diet at the low end of the number of calories needed to stay alive but otherwise adequate in nutrients. The result is to produce mice with very long life expectancies. Whether it will work on humans is not yet known

Note:DEPRIVAZIONE CALORICA

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IL LATO NEGATIVO DELL’ IMMORTALITA’

People whoprefer mortality can still die. Those of us with unfinished business can get on with it.

Note:IL LATO POSITIVO DELLA FACCENDA DELL'IMMORTALITÀ

But while I am unambiguously in favor of stopping my aging, it does not follow that I must be in favor of stopping yours. One reason not to be is concern with population growth.

Note:E IL SOVRAFFOLLAMENTO DEL PIANETA?

I do not share that concern, having concluded long ago that, at anything close to current population levels, mere number of people is not a serious problem…. look at the works of the late Julian Simon…

Note:PERICOLO REMOTO. SIAMO SEMMAI TROPPO POCHI

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GERONTOCRAZIA

One is the problem of gerontocracy, rule by the old. Under our political system incumbents have an enormous advantage; at the congressional level they almost always win reelection. If aging stops and nothing else changes, our representatives will grow steadily older.

Note:ALTRO PROBLEMA: IL GOVERNO DEI VECCHI

societies dominated by the attitudes of the old: bossy, cautious, conservative.

Note:SOCIETÀ VECCHIA SOCIETÀ POCO INNOVATIVA

world without aging it seems likely that Salazar would still rule Portugal and Franco Spain.

Note:NEL CASO DELLE DITTATURE ANDRÀ ANCHE PEGGIO

It has been argued that scientific progress consists of young scientists adopting new ideas and old scientists dying.

Note:PROGRESSO DELLA SCIENZA

One answer, popular with the old, is that it is because they know more. If so, perhaps gerontocracy is not such a bad thing.

Note:MA PERCHÈ I VECCHI PENSANO DIVERSAMENTE? PRIMA IPOTESI

Another is that the brain has limited capacity…. Humans, old and young, demonstrate a strong preference for the beliefs they already have; old people have more of them….

Note:SECONDA IPOTESI: EFFETTO DOTAZIONE

shift from fluid to crystallized intelligence. Fluid intelligence is what you use to solve a new problem. Crystallized intelligence consists of remembering the solution you found last time and using that.

Note:COMPRENDERE LA VECCHIAIA: DAL FLUIDO AL CRISTALLIZZATO

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CHE FARE CON TUTTO QUESTO TEMPO A DISPOSIZIONE?

When contemplating an extra few centuries, one obvious question is what to do with them. Having raised one family, grown old, and then had myyouth restored, would I decide to see if I could do even better a second time or conclude that that was something I had already done?

Note:PROBLEMA DELLA NOIA

Weak evidence for the former alternative is provided by the not uncommon pattern of grandparents raising their grandchildren when the children's parents prove unable or unwilling to do the job.

Note:RIFARE LE COSE: I NONNI CON I NIPOTI DIMOSTRANO CHE NON CI SI ANNOIA RIFACENDO LE COSE

in many fields, scholars do their best and most original work when young. My father once suggested the project of funding successful scholars past their prime to retrain in some entirely unrelated field,

E NEL LAVORO? FORSE È MEGLIO RICOMINCIARE ALTROVE

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L’ALTERANTIVA: SPASSARSELA

you could spend the first fifty years of adulthood earning (say) $80,000 a year, spending $50,000, saving the rest, accumulate about $2.54 million and then spend the rest of a very long life living on the interest: $50,800 a year for food, housing, and a good Internet connection.

Note:PROGETTO DI VITA

While thinking about how to spend your second century, you might want to consider the social consequences of eliminating the markers of age. In a world where aging is entirely under our control, a young woman of 20 might be dating a young man 100 years older than she is - and he might or might not tell her.

Note:I SEGNI DELL'ETÀ. LA PEDOFILIA SDOGANATA

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PROBLEMI LEGALI

Immortality also raises issues for our legal system.

Consider a criminal sentenced to a life sentence. Do we interpret that as "what a life sentence used to be" - say to age 100? Or do we take it literally?

Note:LA SORTE DEGLI ERGASTOLANI

two different theories of criminal punishment… One is that we lock a murderer up for the same reason we lock a tiger up: He is dangerous to others, so we want to keep him where he cannot do much damage. That is the theory of criminal punishment sometimes described as incapacitation….

Note:CHIEDIAMOCI: PERCHÈ LA GALERA? PRIMA RISPOSTA

impose a cost on him, a cost high enough so that other people contemplating murder will choose not to incur it. That is the theory described as deterrence.

Note:SCONDA TEORIA: DETERRENZA

If our objective is deterrence, centuries of incarceration maybe overkill, which is an argument for eventually letting the convict out. If our objective is incapacitation, on the other hand, we may want to keep him in.

Note:CONSEGUENZE DELLE DUE TEORIE

A third justification offered for imprisonment is rehabilitation,

Note:TEORIA RIABILITATIVA

If so one might reinterpret "life" as "to age 100 or until rehabilitated, whichever takes longer.""

Note:CONSEGUENZA TERZA TEORIA

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Thus, the appropriate clinical trials would be to:1. Select N subjects.2. Preserve them.3. Wait 100 years.4. See if the technology of 2100 can indeed revive them.

Note:IBERNARE

-what is the status of a corpsicle? Is it a corpse, a living person temporarily unable to act, or something else?

If I am frozen, is my wife free to remarry? If I am then thawed, which of us is she married to? Do my heirs inherit, and if so can I reclaim my property when I rejoin the living?

Note:PROBLEMI LEGALI

If I am concerned about keeping my wealth to support me in the second half of my life, there are legal institutions, trusteeships and the like, that give dead people some degree of control over their assets.

Note:L'ISTITUTO DEL TRUST

Their chief limitation is one that applies to almost all solutions, the fact that over a period of a century or more, legal and social institutions might change in ways that defeat even prudent attempts at planning for revival.

Note:MA I PROBLEMI RESTANO

One alternative is to transfer wealth in ways that do not depend on stable institutions, perhaps by burying a collection of valuable objects somewhere and preserving their location only in memory.

Note:ALTERNATIVA: NON AFFIDARSI ALLE ISTITUZIONI

If I commit a crime and then get frozen, does the statute of limitations continue to run, providing me a get out of jail free card if I stay frozen long enough?… does my sentence continue to run?…

Note:IL CRIMINALE IBERNATO COME, QUANTO E QUANDO SCONTA?

somebody who wants to get frozen a little before he dies instead of a little after. Whether or not freezing makes it impossible to revive me, dying surely makes it harder. And some illnesses - cancer is an obvious example - do massive damage

Note:EUTANASIA E IBERNAZIONE

Under current law, freezing someone before death, even ten minutes before, is murder.

Note:IBERNAZIONE E OMICIDIO

The simplest way of changing that is to interpret freezing not as death but as a risky medical procedure whose outcome will not be known for some time. It is both legal and ethical for a surgeon to conduct an operation that might kill me if the odds without the procedure are even worse.

SCAPPATOIA LEGALE

2 La svolta “scientifica”: Claude Bernard - Per una medicina umanistica by Giorgio Israel

2 La svolta “scientifica”: Claude Bernard - Per una medicina umanistica  by Giorgio Israel  #malattiaequantità #malattiaevirus #malattiaederroregenetico #chirurgiaemedicina #ilmedicochenoncura #finedelcapezzale #veleniemedicine #ilproblemadellamorte #controcartesiocontrobacone

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Note: @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Edit

Essa si manifesta già in modo evidente nell’opera di Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) e nell’emergere della branca detta dell’anatomia patologica la quale ha come obbiettivo l’identificazione del substrato anatomico delle malattie.Read more at location 264

Note: LA VISIONE SCIENTIFICA DELLA MALATTIA Edit

il principio di Broussais.[19] Questo principio può enunciarsi dicendo che la malattia altro non è che l’alterazione quantitativa di uno stato (che è, per l’appunto, lo stato di normalità).Read more at location 267

Note: OMOGENEIZZAZIONE TRA NORMALE E PATOLOGICO Edit

esso assunse un ruolo centrale nelle concezioni di colui che può essere considerato come il fondatore della medicina scientifica moderna: Claude Bernard (1813-1878).Read more at location 272

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Secondo Changeux, dopo Shannon, Weaver e Wiener, gli esseri viventi sono considerati come «organizzatori di segnali, di messaggi codificati contenenti  un’“informazione” misurabile. L’organismo vivente è divenuto una macchina cibernetica che conserva, propaga e scambia informazione».Read more at location 277

Note: LA MACCHINA DA RIPARARE Edit

Bernard ha enunciato con radicale chiarezza l’idea che normalità e patologia debbono essere considerate soltanto come stati quantitativamente diversi ma qualitativamente omogenei.Read more at location 288

Note: QUANTITÀ QUALITÀ Edit

Egli ha definito la normalità come un “tipo ideale” sotto condizioni sperimentali determinate, il quale è identificato da una serie di intervalli di valori di certi parametri.Read more at location 289

Note: ESAME DEL SANGUE Edit

si è introdotta l’idea di omeostasi, intesa come la tendenza dell’organismo a riassestarsi spontaneamente attorno al sistema di valori dei parametri che definiscono lo stato di normalità.Read more at location 294

Note: EQUILIBRIO Edit

In terzo luogo, Bernard occupa una posizione centrale nella storia della scienza e dell’epistemologia scientifica per aver codificato i principi del metodo sperimentale e per aver formulato in termini generali il cosidetto principio del determinismo.Read more at location 296

Note: DETERMINISMO Edit

la visione della medicina come impresa collettiva,Read more at location 304

Note: L OSPEDALE COME INDUSTRIA Edit

la trasformazione degli ospedali in strutture organizzate di curaRead more at location 305

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Forse il processo più rilevante in questa direzione fu la progressiva unificazione della medicina clinica con la chirurgia.Read more at location 306

Note: CHIRURGIA E MEDICINA Edit

Cabanis (1757-1808) che, nel suo celebre Rapport du physique et du moral de l’homme,[23] sosteneva che il cervello digerisce le sensazioni corporee come lo stomaco digerisce il ciboRead more at location 310

Note: CERVELLO Edit

si chiuse un’era millenaria, durante la quale la medicina era stata esercitata nelle biblioteche e al capezzale dei malati, scrutati isolatamente, a uno a uno.Read more at location 320

Note: FINE DEL CAPEZZALE Edit

“Sperimentale” si oppone a “empirico”Read more at location 325

Note: EMPIRICO VS SPERIMENTALE Edit

l’approccio sperimentale rinnega il valore della mera osservazione fattuale di tipo baconiano e valorizza il punto di vista sistematico, in cui le osservazioni sono inquadrate in un preciso contesto teorico.Read more at location 326

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L’esperimento è molto di più della mera osservazione perché mira a riprodurre i fenomeni in un contesto controllato.Read more at location 329

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L’evoluzione della medicina è ben rappresentata dalla trasformazione che subisce l’insegnamento della medicina in quello che può esserne considerato uno dei massimi santuari, il Collège de France di Parigi.Read more at location 335

Note: UNIVERSITÀ Edit

René-T.-H. LaennecRead more at location 337

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Joseph RécamierRead more at location 339

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François MagendieRead more at location 341

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la sua attività è ormai divisa equamente tra tra ospedale, laboratorioRead more at location 342

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Claude Bernard è una figura assolutamente peculiare: per dirla con Grmek, egli un dottore in medicina che in vita sua non ha mai curato un malato.Read more at location 345

Note: MAI VISTO UN MALATO Edit

ci troviamo davanti a un uomo di genio che ha iniziato col fare grandi scoperte e che si è chiesto poi come bisognava procedere per farle:Read more at location 359

Note: COME SCOPRIRE? Edit

tre fasi con i termini: osservazione, ipotesi, esperienza.Read more at location 370

Note: LE TRE FASI DI BERNARD Edit

seguenti passi: (a) egli constata un fatto e concentra la sua attenzione su di esso; (b) questa constatazione fa nascere un’idea o ipotesi nella sua mente, la quale sostanzialmente coincide con una legge scientifica la cui verità deve essere verificata; (c) sulla base di questa idea o ipotesi egli ragiona, istituisce esperienze, ne immagina e ne realizza le condizioni materiali e verifica la validità dell’ipotesi; (d) le esperienze suggeriscono nuove osservazioni e permettono di identificare e isolare nuovi fenomeni da osservare. E così via.Read more at location 380

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egli pone al centro del metodo la verifica sperimentale,Read more at location 386

Note: CARTESIO RIFIUTATO Edit

ma non ammette che dalla nuda osservazione possa discendere alcuna conoscenza.Read more at location 386

Note: RIFIUTATO BACONE Edit

Bernard non fa che introdurre nella medicina l’approccio razionalistico, sperimentale e quantitativo che caratterizza la scienza fisico-matematica da Galileo in poi.Read more at location 388

Note: GALILEO Edit

Koyré ha osservato: «Mentre Bacone conclude che l’intelligenza deve limitarsi alla registrazione, alla classificazione e al riordino dei fatti del senso comune, e che la scienza (Bacone non ha mai capito nulla della scienza) non è o non deve essere altro che un riassunto, una generalizzazione o un prolungamento del sapere acquisito nella pratica, Descartes perviene a una conclusione esattamente opposta, cioé quella della possibilità di far penetrare la teoria nell’azione, cioé della possibilità della conversione dell’intelligenza teorica al reale, della possibilità coesistente di una tecnologia e di una fisica».Read more at location 391

Note: BACONE E CARTESIO Edit

da una serie di osservazioni che gli hanno suggerito un’ipotesi contraria alla tradizione consolidata: e cioé che non esiste una frontiera qualitativa che separa veleni e alimenti, sostanze tossiche e medicamenti eRead more at location 413

Note: VELENI E MEDICINE Edit

difficoltà di dare una definizione qualitativa esatta dei termini “alimento”, veleno” e “medicamento”Read more at location 418

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gli sviluppi di questa visione nello sviluppo della scienza medica fino ad oggi. È quasi superfluo dire che questi sviluppi hanno messo in discussione alcuni aspetti della visione di Bernard, in particolare il suo radicale rigetto di ogni concezione ontologica della malattia, la quale, per lui, non ha alcuna realtà intrinseca. È chiaro che la scoperta dei fattori microbici, soprattutto da parte di Pasteur e Koch, mise in discussione questo rigetto, anche se la successiva scoperta della funzione determinante delle tossine batteriche ha riabilitato la concezione di Bernard.Read more at location 434

Note: I MICROBI METTONO IN CRISI BERNARD Edit

un fenomeno largamente diffuso in natura, e cioè la capacità di moltissimi sistemi biologici, e anche di singoli organi, di ripristinare il proprio stato quando fosse perturbato, insomma una capacità di autoregolazione.[35] Tale è la capacità di molti animali di mantenere invariata la temperatura corporea ottimale, al variare della temperatura esternaRead more at location 445

Note: AUTOREGOLAZIONE Edit

Fu un altro fisiologo, lo statunitense Walter B. Cannon (1871-1945), a porsi esplicitamente sulle orme di Bernard e a sviluppare le sue idee, formulando in termini precisi il concetto di omeostasi, che enunciò nel 1926 e poi sviluppò in un celebre libro sulla “saggezza del corpo”.[36]Read more at location 450

Note: OMEOSTASI Edit

Wiener stabilì i fondamenti della nuova scienza dell’automazione da lui fondata, la cibernetica, attorno al concetto di omeostasi o, come preferì chiamarlo, di feed-back.Read more at location 460

Note: CIBERNETICA Edit

Wiener si spinse ad attribuirgli un valore universale in quanto rappresentativo del concetto di identità e di soggettività: «il modello preservato dall’omeostasi è la pietra di paragone della nostra identità personale».[39] Quindi, l’omeostasi diviene chiave esplicativa dell’identità soggettiva sia di un uomo che una macchina,Read more at location 466

Note: OMEOSTASI E IDENTITÀ Edit

Quali implicazioni ha il considerare l’individuo “malato” come una macchina guasta?Read more at location 481

Note: MALATO MACCHINA GUASTA Edit

la prova più evidente del suo dualismo filosofico e del suo oscillare tra vitalismo e meccanicismo rifiutando entrambi per non cadere nel monismo,[41] è rappresentata dal rifiuto di giungere fino alla estrema e coerente conseguenza del suo approccio quantitativo: considerare lo stato di morte non come qualitativamente diverso dallo stato vitale,Read more at location 496

Note: DOVE NN ARRIVÒ BERNARD Edit

una visione “scientifica” della medicina comporta il principio della completa omogeneità qualitativa fra morte e vita.Read more at location 508

Note: EUTANASIA Edit

dilagare ossessivo delle diatribe sulla definizione di morte,Read more at location 510

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Nelle concezioni tradizionali la determinazione dello stato di morte era affidato a una valutazione qualitativa e intuitiva che faceva riferimento alla persona come una totalitàRead more at location 512

Note: LA MORTE IERI Edit

Abbiamo accennato alla concezione ontologica che pone al centro la valutazione dei fattori microbici e viraliRead more at location 524

Note: VISIONE ONTOLOGICA DELLA MALATTIA Edit

Si pensi ai ripetuti tentativi di ricercare un’origine virale per ogni forma di cancro.Read more at location 526

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Ancora diverso è il punto di vista più recente, quello dell’“errore” in patologia e cioè della spiegazione di una serie di malattie come dovute a errori di programmazione genetica.Read more at location 527

Note: ALTRO PARADIGMA: MALATTIA COME ERRORE GENETICO Edit

Si noti – ed è questo l’aspetto per noi di massimo interesse – che, pur nella grande diversità di questi paradigmi, essi sono collegati da un tema comune: una visione macchinistaRead more at location 534

Note: MCD